پیام مهم بیمه نیروهای مسلح

 توضیح مهم : نحوه انجام تنظیمات نرم افزار ،  در انتهای همین خبر آمده است 

قابل توجه تمامی داروخانه‌های محترم طرف قرارداد:
به اطلاع می رساند از تاریخ 1399/09/09 فرانشیز (درصد سهم بیمه‌شده) اقلام دارویی که با فرانشیز 30 درصد مورد تعهد سازمان می باشند، در صورت تهیۀ سرپایی آن‌ها درتمامی داروخانه‌های طرف قرارداد به شرح زیر تغییر و به 15 درصد کاهش می‌یابد:
* به طور کلی اگر فرانشیز داروی مورد تعهدی برای بیمه‌شده بیشتر از پانزده درصد باشد فرانشیز آن با تدابیر ذیل به 15% کاهش می‌یابد:
1- گروه خدمت داروهایی که تا به حال در سیستم « عادی (پایه 70%) » تعریف شده بودند به « عادی (پایه 70% – مکمل 15%) » تغییر می‌کند.
2- گروه خدمت داروهایی که تا به حال در سیستم «عادی (مکمل 70%) »تعریف شده بودند به « عادی (مکمل 85%)» تغییر می‌یابد.
3- فرانشیز داروهایی که در سیستم « ویژه (پایه 70% – مکمل 30%) » تعریف شده‌اند تغییر پیدا نکرده ولی برای بیمه‌شدگان عادی (غیر ‌ویژه) که مجاز به دریافت آن‌ها می‌باشند از 30% به 15% کاهش می‎یابد.
تذکر: فرانشیز این گروه از داروها کماکان برای بیمه‎شدگان دارای بیماری ویژه که مجاز به دریافت آن‎ها هستند صفر می‎باشد.
4- در هنگام ثبت نسخ دارویی نیازمند به تایید، فرانشیز این اقلام توسط سیستم مشخص و به رویت کاربر می رسد.
5- اگر طبق ضوابط جاری، فرانشیز دارویی برای بیمه‌شده کمتر یا برابر پانزده درصد باشد فرانشیز آن دارو تغییر نمی‌یابد.(داروهایی که فرانشیز صفر، پنج، ده و پانزده درصد دارند، کماکان با همان فرانشیز محاسبه خواهند شد.)
6- ضوابط مربوط به گروه سرپرست جانیاز، عائله جانیاز و فرزند شهید (ف ش) مبنی بر عدم پرداخت فرانشیز تا سقف تعرفه های مورد قبول سازمان به قوت خود باقی است.

روش تغییر در نرم افزار بر اساس این شرایط

• 1-برای تغییر درصد سهم بیمار به 15 درصد در برنامه ایمن افزار ابتدا وارد قسمت سازمانها می شوید.

•  2-سپس بر روی نیروهای مسلح کلیک کرده و در پایین نوع نسخه مورد نظر را انتخاب و روی گزینه اصلاح کلیک می کنید.

•  3-سپس در قسمت درصد سهم بیمار 30 را به 15 تغییر می دهید.

این کار را بر روی کلیه ی زیر نسخ مامایی ، دندانپزشک ، عمومی ، تخصصی  و فوق تخصصی نیروهای مسلح انجام و ثبت را می زنید.